視察日時（第1希望） （必須）

ご希望の日時を30文字以内で入力してください。

視察日時（第2希望）

ご希望の日時（第2希望）を30文字以内で入力してください。

訪問される団体の名称 （必須）

名称を50文字以内で入力してください。

訪問される人数 （必須）

訪問される合計人数を入力してください。

人数の内訳 （必須）

人数の内訳を「議員」「事務局」「執行部」等で入力してください。

視察内容 （必須）

視察内容を可能な限り詳細に入力してください。

視察の目的等 （必須）

視察の目的や、申し込まれた経緯などを可能な限り詳細に入力してください。

担当者のお名前 （必須）

30文字以内で入力してください。

担当者の電話番号 （必須）

半角数値と「-」（ハイフン）のみ入力可能です。

担当者のメールアドレス （必須）

連絡や申込内容がこのメールアドレス宛に送信されます。